Синус-лифтинг имплантация зубов

Синус-лифтинг представляет собой особую хирургическую процедуру, которая выполняется в рамках комплексного лечения по установке зубных имплантов. Суть методики заключается в увеличении объёма костной ткани верхней челюсти путём аккуратного поднятия дна гайморовой пазухи.

Главная цель этой операции — создание оптимальных условий для последующей имплантации зубов, когда естественной высоты костной ткани недостаточно. Процедура особенно актуальна при восстановлении жевательных зубов верхней челюсти, преимущественно в области зубов 5, 6 и 7.

Процесс синус-лифтинга позволяет сформировать необходимый объём костной ткани, что обеспечивает надёжную фиксацию импланта. Это микрохирургическое вмешательство требует высокой квалификации специалиста и современного оборудования, но позволяет успешно решить проблему дефицита костной ткани и вернуть пациенту красивую улыбку.

Всегда ли он необходим?

Необходимость синус-лифтинга напрямую связана со временем, прошедшим с момента удаления зубов — если оно составляет более года-двух, процедура становится обязательной, поскольку после удаления зубов происходит естественное опускание дна гайморовой пазухи, и уже через год костная ткань теряет необходимую для имплантации высоту. Сама операция предусматривает поднятие слизистой оболочки дна пазухи с последующим заполнением образовавшегося пространства специальным костным материалом, при этом методика может быть как открытой, так и закрытой — в зависимости от выбранного хирургом доступа, и в рамках данной статьи мы подробно разберём особенности обеих техник, их достоинства и недостатки.

Гайморова пазуха представляет собой полость в верхней челюсти, имеющуюся у каждого человека в количестве двух — справа и слева. Внутренняя поверхность пазух покрыта слизистой оболочкой, воспаление которой приводит к развитию гайморита.

Размеры пазух в среднем составляют 3,5-4 см, однако они могут увеличиваться с возрастом или после удаления зубов из-за опущения дна.

Для успешной имплантации критически важно достаточное количество костной ткани. При стандартных размерах коронковой части оптимальным считается:

• 10 мм высоты для жевательных зубов

• 8 мм для малых коренных зубов

При крупных зубах требуется больше пространства — 10-12 мм. Хотя технически возможно проведение имплантации при меньшей высоте ткани, это может негативно сказаться на долговечности результата. Например, при высоте 8 мм вместо необходимых 10 мм в области жевательных зубов со временем произойдет рассасывание окружающей кости, что сократит срок службы импланта до 8-10 лет.

Два варианта синус-лифтинга

Выбор методики синус-лифтинга определяется исключительно клиническими показаниями, а не пожеланиями пациента или предпочтениями врача. Существует два основных подхода к проведению процедуры: открытый и закрытый синус-лифтинг.

Главный критерий выбора методики — необходимый объём наращивания костной ткани:

• При дефиците до 4 мм применяется закрытый синус-лифтинг

• При недостатке более 4 мм требуется открытый синус-лифтинг

Важное замечание: пациентам с заболеваниями пародонта требуется особое внимание, поскольку наличие агрессивной микрофлоры в полости рта влияет на выбор тактики лечения. В таких случаях врачи стремятся обеспечить максимально возможный объём костной ткани для успешного проведения имплантации.

Открытый синус-лифтинг — более сложная хирургическая процедура, позволяющая значительно увеличить объём костной ткани по сравнению с закрытым методом. Несмотря на повышенную травматичность для пациента, эта методика остаётся незаменимой в определённых клинических ситуациях.

Ключевое преимущество открытого синус-лифтинга заключается в возможности существенного наращивания костной ткани. Согласно результатам исследований, средняя величина увеличения составляет 8,5 миллиметров.

Основное показание к применению данной методики — необходимость наращивания костной ткани более чем на 4 миллиметра. Именно этот критерий служит главным ориентиром при выборе способа хирургического вмешательства, позволяя обеспечить оптимальные условия для последующей имплантации.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг имеет важные преимущества: минимальная травматичность, быстрое восстановление и возможность одновременной установки имплантатов.

Метод применяется, если требуется до 4 мм костной ткани, при высоте кости от 5 мм и установке не более двух имплантатов. Это обеспечивает хорошую первичную стабилизацию и комфортное заживление.

Этапы процедуры: разрез десны, создание костного канала, аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи, размещение костного материала, установка имплантата и наложение швов.

Закрытый синус-лифтинг — оптимальный метод при соблюдении показаний, позволяющий увеличить объём кости и установить имплантат в рамках одной процедуры.

Из чего состоит трансплантат?

Закрытый синус-лифтинг представляет собой менее травматичную хирургическую процедуру по сравнению с открытым методом, что обеспечивает более комфортное восстановление для пациента. При этом методе имплантаты устанавливаются сразу во время операции. Показания к применению данной методики определяются необходимостью увеличения костной ткани до 4 мм при условии, что исходная высота имеющейся кости составляет не менее 5 мм — такая высота необходима для достижения первичной стабилизации имплантата. Как правило, закрытый синус-лифтинг применяется при установке не более двух имплантатов.

Процедура включает последовательное выполнение следующих манипуляций: сначала производится разрез десны в зоне планируемой имплантации, затем формируется канал до уровня дна гайморовой пазухи, после чего осуществляется поднятие дна пазухи с последующим заполнением образовавшегося пространства трансплантатом. Завершающими этапами являются установка имплантата и наложение швов на операционную рану.

Что касается трансплантатного материала, то оптимальным вариантом считается использование аутотрансплантата — собственной кости пациента, которую можно получить из области угла нижней челюсти или подбородка. Однако в большинстве случаев требуются большие объёмы материала, поэтому аутотрансплантат часто комбинируется с бычьим костным матриксом, из которого максимально удалены протеины, оставляя преимущественно минеральную основу. Одним из наиболее распространённых материалов такого типа является Bio-Oss.

Как добиться успешного результата синус-лифтинга?

Успех любой стоматологической операции, особенно такой сложной как синус-лифтинг, напрямую зависит от квалификации и опыта врача. Именно поэтому важнейшим шагом на пути к восстановлению зубов является правильный выбор специалиста, обладающего глубокими знаниями и обширной клинической практикой.

В медико-стоматологическом центре «ВинтерДент» работают опытные имплантологи, которые постоянно совершенствуют свои навыки и следят за последними достижениями в области стоматологии. Наши специалисты владеют самыми современными методиками восстановления костной ткани и имплантации, что позволяет им находить оптимальное решение для каждого пациента.

Мы предлагаем индивидуальный подход к лечению, учитывающий все особенности вашего случая. Чтобы получить подробную консультацию и разработать персональный план восстановления зубов, приглашаем вас посетить нашу клинику. Наши специалисты помогут вам разобраться в ситуации и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.